BHYT 5 NĂM — QUYỀN LỢI
Đủ 5 năm BHYT liên tục + vượt ngưỡng 6 tháng lương cơ sở = chi trả 100%.
NHẬP DỮ LIỆU
KẾT QUẢ TÍNH TOÁN
CHI TIẾT TÍNH TOÁN
5 BƯỚC TÍNH BHYT 100%
- 01
KIỂM TRA 5 NĂM LIÊN TỤC
Xem thẻ BHYT, tính 60 tháng (gián đoạn ≤90 ngày OK)
- 02
TÍNH 6× LƯƠNG CƠ SỞ
2.34M × 6 = 14.04M (ngưỡng Nghị quyết 73/2024)
- 03
TỔNG CÙNG CHI TRẢ NĂM
Cộng số tiền cùng chi 20% trong 12 tháng gần nhất
- 04
SO SÁNH 2 ĐIỀU KIỆN
(1) ≥5 năm liên tục + (2) cùng chi > 14.04M
- 05
TÍNH HOÀN 100%
Đủ 2 điều kiện → BHYT hoàn (tổng − 14.04M)
CÂU HỎI THƯỜNG GẶP
5 năm liên tục BHYT là gì?
5 năm liên tục = 60 tháng liên tục đóng BHYT (chỉ gián đoạn ≤90 ngày được coi là liên tục per NĐ 146/2018). Tính từ thẻ BHYT và sổ BHXH.
Mất quyền lợi khi gián đoạn?
Gián đoạn >90 ngày = reset sang lần khác. Nếu đổi công ty và không có chồng chéo, cần kiểm tra gap. Liên hệ bảo hiểm xã hội chi nhánh địa phương để xác nhận.
Ngưỡng 6 tháng lương cơ sở 2026 bao nhiêu?
6 × 2,340,000 = 14,040,000 VND per Nghị quyết 73/2024. Phải cùng chi trả CỘ HƠN 14M trong năm để vượt ngưỡng.
Cần đăng ký lại khi đổi công ty không?
Cần. Công ty mới phải liên hệ BHXH cấp huyện thực hiện thủ tục đóng BHYT từ ngày bắt đầu. Nhân viên BHXH sẽ check gap gián đoạn.
BHYT tự nguyện có tính trong 5 năm không?
Có tính, nhưng chỉ hợp nhất 1 thẻ duy nhất. Nếu thay đổi từ nhân viên → tự nguyện, cần nộp hồ sơ chuyển đổi tại BHXH để hợp nhất thời gian.
Khám chữa bệnh nào áp dụng 100%?
Các bệnh thường gặp đúng tuyến: HV bệnh viện tuyến huyện, tỉnh. Trái tuyến (tự đi, không chỉ định) chỉ chi 40-60%. Ngoài danh mục → 0% (trừ cấp cứu).
Calc tính theo Luật BHYT 2008 (sửa đổi 51/2024) + Nghị quyết 73/2024. Kết quả mang tính tham khảo. Mỗi trường hợp BHYT khác tùy ngành, công ty, gap gián đoạn. Vui lòng xác nhận với BHXH chi nhánh địa phương trước khi áp dụng.